曹玉山，1938年生，甘肃中医学院附属医院心内科教授，主任医师，1963年于兰州医学院医疗系本科毕业，1972年甘肃省西医离职学习中医班（二年）毕业。甘肃省级第二批、国家级第三批、第四批老中医药专家学术经验继承工作指导教师。2008年甘肃省人民政府授予其“甘肃省名中医”称号。中国中医科学院师承博士生导师。

　　组成  茵陈20～30克，柴胡12～15克，瓜蒌9～15克，何首乌15～20克，虎杖12～15克，草决明12～15克，鲜竹沥30～60毫升。

　　功能  疏肝利胆，化痰祛浊。

　　主治  高脂血症、脂肪肝。

　　用法  每日1剂，水煎分2次口服，鲜竹沥水每次15～30毫升对入。

　　方解  脂类郁积体内，为无形之痰。随血流动，聚集于肝，附着于脉管，危害心脑肾。治疗当疏利肝胆，化痰祛浊，畅通血脉。方中茵陈逐血中及肝中之污浊，《本草蒙筌》谓其“行滞，止痛，宽膈，化痰。”柴胡引药入肝；何首乌补肝肾，降脂而益寿；瓜蒌宽胸力气，通腑导滞；虎杖清血脉及脏腑之瘀热；草决明清肝而通腑排浊；鲜竹沥化痰降脂。方中诸药，功在畅肝、逐痰、通腑、通脉之效。

　　加减  瘀血明显者加桃仁、红花、川芎、丹参；痰浊壅塞胸闷者加瓜蒌、薤白、苏梗、鲜竹沥；心肾阴虚者加女贞子、旱莲草；失眠者加酸枣仁、夜交藤、龙骨、牡蛎；胁胀痛者加川楝子、延胡索；头痛甚者加石菖蒲、白芷、蔓荆子；苔腻者加薏苡仁、砂仁、佩兰。 （余臣祖  张朝宁 整理）

 

于志强治脂肪肝名医方

处方：柴胡、三棱、莪术、川楝子各8克，茵陈、虎杖、鸡骨草、制鳖甲(先煎)、草决明、泽泻、白术各10 克，生牡蛎(先煎)30克。

加减：若见右胁肋疼痛明显者，可酌加延胡索、郁金各10克，以疏肝解郁，行气止痛；若见腹胀明显者，加厚朴、大腹皮各10克，以理气除胀；若见形体肥胖，双下肢水肿者，酌加车前草30克，荷叶10克，以化湿利水。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：清肝利湿，疏肝化瘀，软坚化积。用于治疗脂肪肝，中医辨证属肝郁湿热夹瘀型。症见右胁下疼痛或不适，肝肿大压痛，烦躁易怒，口黏口苦，食少恶心，面色黑滞或面垢，舌质紫黯或瘀点瘀斑，舌苔黄腻，脉象弦滑或弦滑数。

专家点评：本方主要针对因肝郁、血凝、湿热于肝所致的脂肪肝而设。方中柴胡、川楝子疏肝解郁，行气止痛；茵陈、虎杖、草决明、泽泻、鸡骨草清泻肝经湿热；三棱、莪术破血化瘀；制鳖甲、生牡蛎软坚化积；白术甘淡健脾渗湿，并取其“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意，全方合用，共奏清肝利湿，疏肝化瘀，软坚化积之功效。

创方者：于志强

脂肪肝中藥方劑

 

中藥處方（一）

【方名】脂肪肝方劑一。

【組成】

生山楂30克　制首烏30克　丹參20～30克　益母草15～30克　菊花20克　

草決明15克　白芍15克　醋柴胡10克。

 

【用法】煎成水劑360ml,每日3次，每次120ml,28天為2療程。

【治法】降脂複肝。

【主治】脂肪肝。

【出處】中藥方劑大全。

 

脂肪肝治療驗方選集：

１、自擬驗方：決明子、山楂、何首烏各30g，柴胡、赤芍、鱉甲各10g，川楝子、丹參、茵陳、郁金、澤瀉各20g。水煎服，每日1劑。臨床治療4個療程，96例中治癒57例（59.4%），顯效21例（21.9%），有效12例（12.5%），無效6例（6.2%），總有效率93.8%。（中國中醫藥信息雜誌）

 

２、複方丹參滴丸(DSDP)。由中藥丹參、三七、冰片3味中藥組成。治療脂肪肝病人36例。治療3個月後，總有效率為85.8%。（中國中醫藥信息雜誌）。

 

３、大黃蔗虫丸治療肥胖形體質合併脂肪肝患者，臨床治療42率，顯效17例，有效7例，無效4例，總有效率為94.3%。（四川中醫雜誌，1991.12.03）。

 

４、降脂益肝湯：澤瀉20-30g，生何首烏15-20g，草決明15-20g，丹參15-20g，生山楂30g，虎杖12-20g，黃精15-20g，大荷葉15g。水煎服。臨床38例，治療3個月，結果19例症狀消失，顯效13例，有效4例，無效2例，總有效率94.7%。（上海中醫雜誌。1985.04.24。）

 

５、軟肝消積飲：淡海藻、淡昆布、白花蛇舌草各30g，廣鬱金、象貝母、紫丹參各15g，軟柴胡，炙鱉甲、穿山甲各10g，澤瀉，人參各30-60g。水煎服。加減法：配合降脂飲：生何首烏、決明子、生山楂各30g，開水沖泡，代茶飲。（適應症：肝炎後脂肪肝）。臨床治療98例。82例痊癒，11例顯效，3例無效，總有效率96.9%。（浙江中醫雜誌，大陸，1992. 04.15。）

 

６、袪脂湯：明礬6g、青黛6g、山楂15g、草決明15g、澤瀉12g、鬱金12g、丹參12g、浙貝母15g，焦檳榔12g。加減：脾腫大加澤蘭；肝膽濕熱加龍膽草、苦丁茶；大腸濕熱加白頭翁、大黃；肝腎虛弱加枸杞子、黃精；脾虛加蒼朮、黨參。水煎服。連服3個療程，症狀改善後，改服化脂散：明礬45g、青黛45g、滑石45g、鬱金45g、浙貝母45g，共研細末，裝1號膠囊，每次服用3粒。臨床療效：治療肝炎後脂肪肝32例，治愈8例，顯效8例，有效16例。（河北中醫雜誌。1992.03.14。）

 

７、韓建平自擬方：（適應症：肥胖性脂肪肝）黃耆、茵陳、丹參各30g，柴胡、當歸、雞血藤、各15g，白朮、牛膝、澤瀉、桔梗、枸杞子、仙靈脾、枳殼、青皮各10g，大黃6g。臨床療效33例，連服1-4個月，25例痊癒，3例好轉，5例無效。（天津中醫雜誌。1988.05.03。）

 

８、消脂散：柴胡、白芍、當歸各15g，白朮、茯苓、山藥各18g，香附、鬱金、佛手片各12g，澤瀉30g，山楂60g，甘草3g。加減：肝區疼痛加川楝子15g，元胡12g；腹脹加大腹皮、厚朴各12g；食欲差加神曲、麥芽各25g；瘀血重，舌有瘀點加三棱8g，桃仁10g：氣虛乏力加黃耆30g，黨參20g。有效率達94.5%。療程最短16天，最長48天。（實用中醫雜誌。）

 

９、降脂調肝湯（肥胖性脂肪肝）：生山楂、何首烏、澤瀉、黃精各30g，丹參、虎杖、草決明各20g，荷葉15g，柴胡10g，大黃3g（後下）。加減：脅痛加元胡、白芍各15g，下肢浮腫加雞內金、佛手片各10g；胸悶加瓜蔞、鬱金各10g、韭白5g；痰多加膽南星、半夏各10g；氣虛血瘀加鉤籐、夏枯草各15g；濕熱重加茵陳10g，龍膽草3g；便溏去大黃。水煎服。一個月一療程，共治療3個療程。臨床療效：30例中顯效17例，好轉9例，無效4例。（江蘇中醫雜誌）。

 

１０、加味溫膽湯：陳皮5g，茯苓、山楂、丹參各20g，法半夏、枳殼各10g，荷葉15g。水煎服。治療脂肪肝39例，痊癒24例，有效11例，無效4例，總有效率89.7%。（新中醫雜誌。1996.06）。

 

針灸療法：

一、作用：配合針刺足厥陰、足少陽經穴為主，可以減輕或消除肝區疼痛。

二、取穴：期門、支溝、陽陵泉、太衝、肝俞、足三里。

三、針法：以瀉法或平補平瀉法，每次選用3-4穴，每日針刺一次，留診20-30分鐘。

四、耳針穴位：選穴胸、神門、肝點。取患側2-3穴，留針20-30分鐘。痛時針刺，每日一次。

 

治療脂肪肝三款偏方：

1、黨參黃芪主治脂肪肝

成份：黨參、黃芪各30克，茵陳35克，連翹25克，蒼朮、澤瀉、丹參、鬱金各20克，決明子、法半夏、黃芩、黃連各10克，川軍8克，生甘草6克。每日1劑，水煎，分2-3次口服。1個月為1個療程。

若肝區脹痛者，加延胡索、香附各10克；血脂偏高者，加生山楂、何首烏各15克；轉氨酶偏高者，茵陳加量至50克，桅子20克，垂盆草15克；若肝區光點密集，門靜脈增寬者，加紅花、桃仁各15克，莪術10克；若大便溏者，去大黃，加炒白朮、炒薏苡仁各15克

2、玉米須麥芽治脂肪肝

成份：玉米須、麥芽、丹參、茯苓各30克，生山楂、何首烏、赤芍、當歸、白朮各15克，丹皮、青皮、陳皮、柴胡、黃芩、甘草各10克。每日1劑，水煎服，20劑為1療程。

有降脂利濕、活血化瘀、疏肝理氣的功效。

3、山楂澤瀉湯主治脂肪肝

成份：生山楂、澤瀉各20～30克，丹參、生何首烏、草決明、黃精、虎杖各15～20克，白芍、醋柴胡各10～15克。每日1劑，水煎，分2-3次服。1個月為1療程。

中醫一般把脂肪肝分為以下三種類型，並用了下列的治療方法。

1、肝胃不和型：症見肝區脹痛，肝臟腫大，脘悶食少，或有噁心、腹脹，舌質淡，苔薄白，脈弦。當以疏肝和胃為治，方用柴胡疏肝散加減，藥取柴胡、香附、佛手、枳殼、丹參、枳實、薑黃、鬱金、法半夏、陳皮、茯苓、厚朴各10g，澤瀉、山楂、荷葉各15g，每日1劑，水煎服。

3、脾虛濕盛型：症見肝區不適，乏力，納少，餐後腹脹，或伴胸悶、噁心，大便溏，小便清長，舌質淡、邊有齒印，脈濡細。當以健脾化濕為治，方用六君子合平胃散加減，藥取木香、黨參、茯苓、白朮、陳皮、蒼朮、大棗、澤瀉、膽南星、山楂、扁豆各10g，甘草、砂仁各5g，荷葉15g，每日1劑，水煎服。
 

藥物：桑葚子

穴位：兩側太衝穴

方法：取一粒桑葚子(新鮮的或藥店買的都可以)搗爛，貼在兩腳的太衝穴處，用醫用紗布和醫用膠布固定。每天晚上睡覺時貼上，早晨起床後取下。治療這種病的時候，我採用以上方法，一般2～3個月內患者的病情就會有好轉。太衝穴就是肝臟中元氣集中的地方，就像火車站專門為特殊人準備的綠色通道一樣，通過它，桑葚子的補益功效就能在最短時間內到達肝臟之中。

转载请注明出处 http://sysmenu.com 发布者:  一好學生